Худая слава

В Усть-Каменогорске зафиксирован первый в Казахстане случай анорексии у 9-летней девочки! Родители третьеклассницы встревожены тем, что школьница за пару месяцев сбросила 10 килограммов. Они считают, что девочка отказалась от еды после того, как учительница сказала ей, что она полновата. Сейчас Айгерим (имя девочки изменено по этическим соображениям) весит 21 килограмм.

Наталья КОМАРОВА, мать Айгерим, пытается убедить дочь не перейти во всех смыслах тонкую грань, а девочка собирается худеть и дальше.
- В середине прошлого учебного года учительница, которая вела у нас уроки раньше, на перемене легонько хлопнула меня по животу и сказала: “Айгерим, тебе худеть надо”, - вспоминает девочка. - Я не обиделась на нее, потому что она хорошая и любит меня, я тоже ее очень люблю.
Разумеется, в школе иная точка зрения. Мол, педагог никак не могла склонить ребенка к болезненной худобе, это исключено.
- Ближе к концу года нас взвешивала школьный медик, она сказала, что я сбитенькая, - рассказывает Айгерим. - Тогда я весила немногим больше 30 килограммов. В мае у нас было выступление к завершению учебного года, и мне нужен был национальный наряд. В прокате костюмов одно из платьев не застегнулось на мне. Тогда продавец тоже сказала, что я сбитенькая.
- Уже в июне я заметила, что дочь стала совсем мало есть, - вспоминает Наталья Комарова. - Отказывалась от сладкого. Переодевалась в ванной, чтобы мы не заметили, что она начала худеть. С июля она практически не ест. Вчера съела тонкий кусочек сыра, сегодня - две дольки помидора. Это весь ее дневной рацион. Первым делом мы обратились к психологу. Только потеряли время. Потом пошли на платные приемы к психотерапевту. Тоже безрезультатно. Когда она уже еле стояла на ногах, голова кружилась, мы попали в Центр матери и ребенка. С нами разговаривали сразу несколько врачей, они сообщили, что у нас анорексия и нужно ехать в психоневрологический диспансер. Но Айгерим напугалась больничных стен, и мне пришлось забрать ее домой. Потом мы обращались в облздрав, нас обещали положить в стационар, готовили палату, но я уже не могла никаким способом затащить ребенка в больницу.
- Почему вы просто насильно не заставите Айгерим есть и не проявите строгость?
- Как только я перехожу на строгость, Айгерим плачет, что мы ее не понимаем, и говорит страшные вещи, что не хочет жить. Я просто боюсь, что она может сделать с собой что-то в таком состоянии.
Детский психиатр областного психоневрологического диспансера (ПНД) Татьяна АКЕНТЬЕВА отмечает, что насильно таких детей действительно не “откормить”.
- Этим можно только усугубить состояние ребенка. Процесс возвращения к нормальному питанию очень непростой, прежде требуется оказать психотерапевтическую помощь.
- Замечание учителя могло стать причиной?
- Скорее пусковым механизмом, последней каплей. У всех детей разная психоэмоциональная восприимчивость. Кто-то никак не реагирует даже на самые жесткие замечания, а кого-то может задеть мелочь. Но в каждой ситуации надо искать причину отдельно. Иногда она лежит не на поверхности.
В Центре матери и ребенка отмечают, что лечить девочку от анорексии в их стационаре просто нет возможности.
- Когда Айгерим к нам поступила, мы не выявили нарушений в системе пищеварения, истощения тоже не было, был низкий уровень глюкозы в крови на фоне голодания, - комментирует заместитель главного врача центра Юлия ПОПОВИЧ. - Мы назначили капельницу, но не смогли закончить курс, потому что мама забрала девочку домой. Анорексия - психологическое заболевание, лечить его должны специалисты, которые есть в профильном мед­учреждении - ПНД. Потому направили девочку туда. Конечно, проще думать, что следует только прокапать лекарства и ребенок выздоровеет. Но, к сожалению, это не так. Требуется комплексная помощь специалистов. Родителям необходимо работать сразу с несколькими врачами.
Однако мама Айгерим Наталья считает, что помочь им могут только за рубежом.
- Я поняла, что вылечиться у нас в городе не получится, - говорит она. - Мы попытались обратиться в местные медучреждения, после этого дочь наотрез отказывается идти к врачам, начинается истерика. Я нашла клиники в Москве и Санкт-Петербурге, где лечат детскую анорексию по специальной методике. Хочу отвезти дочь туда. Для этого сейчас мы собираем деньги.
В управлении здравоохранения Восточного Казахстана объяснили, что ответственность за здоровье ребенка лежит целиком на плечах родителей.
- Есть четкий механизм лечения - детям с подозрением на анорексию следует обращаться в ПНД, - пояснили в медицинском ведомстве. - Если потребуется помощь специалистов республиканского уровня, детей направят в Алматинский научно-практический центр психиатрии, психотерапии и наркологии. Анорексия не попадает в перечень заболеваний, для которых существуют зарубежные квоты. Мама может просто упустить время, собираясь в Москву или Санкт-Петербург. Если девочку не удастся спасти, то родители будут виноваты, что вовремя не обратились к врачу.
А вот зарубежные эксперты считают, что определенные ошибки допустили и медики, и родители девочки.
- Скорее всего, у девочки не соматогенная (вызванная нарушением работы организма), а нервная анорексия, - рассказывает мос­ковский врач-психотерапевт Марина КРАСНИЦКАЯ. - Таких случаев не так мало, ранние признаки анорексии могут проявляться у детей и в 5-6 лет. Разумеется, тут нужен комплексный подход - работа и детских психотерапевтов, и врачей-физиологов. Медикам нужно объединить усилия и не сваливать ответственность друг на друга. Если честно, мне не близка позиция мамы девочки, которая, судя по всему, сильно нагнетает проблему. Первое правило - ребенка нужно постоянно поддерживать в приподнятом настроении и всячески отвлекать от проблемы. Что касается лечения, даже в Мос­кве специализированных клиник, готовых взяться за лечение детской анорексии, не так много.
Айгерим признается, что собирается худеть и дальше.
- Я понимаю, что уже худая, но хочу похудеть еще, - признается Айгерим. - Хочу весить 20 кило­граммов. А потом, может, еще чуточку меньше. Посмотрим...

Евгений ФОМИНЫХ, фото предоставлено родителями Айгерим, Усть-Каменогорск