Не надо обвинять нас в торговых войнах!
На вопросы читателей ответил главный государственный санитарный врач страны Жандарбек БЕКШИН (на снимке).
Виктор ЛЬВОВ, Алматы:
Недавно в СМИ прошла информация, что возглавляемый вами комитет по защите прав потребителей выступает против возврата ему функций упраздненного госсанэпиднадзора в части проверок предприятий общепита. Почему? Разве не в этом ваша главная задача?
- Мы не собираемся отказываться от этих функций, а наоборот, ставим задачу повысить их эффективность. И вскоре они будут переформатированы. Все объекты общественного питания будут поделены на группы. К объектам с высокой степенью риска планируется отнести интернаты, дома ребенка, столовые при детских садах, школах, рабочих коллективах и другие точки общепита с количеством посадочных мест более 50 и широким ассортиментом блюд. Их будут проверять по особому порядку не более двух раз в год. В кафе и ресторанах, в которых меньше 50 посадочных мест, будет проводиться одна такая проверка в год.
Мы прекрасно понимаем, что порядок проведения проверок надо менять, возвращать принцип внезапности, а еще решать проблемы, связанные с проведением медосмотров и порядком выдачи личных санитарных книжек. Сейчас эту сферу очень сложно контролировать. Мы предложили создать единый информационный реестр лиц, прошедших медосмотр и обучение правилам гигиены, чтобы любой работодатель мог легко проверить, был человек у врачей или просто купил санитарную книжку. В свою очередь представители отраслевых ассоциаций инициировали схему проведения общественного контроля, при помощи которой они могли бы давать оценку услугам коллег. Все эти предложения сейчас рассматриваются, надеюсь, что многие из них воплотятся уже в этом году.
Галина ВЕРШИНИНА, Алматы:
Мы живем на пересечении проспектов Сейфуллина и Рыскулова. После того как здесь построили транспортную развязку, в районе началось нашествие крыс. Мы уже не знаем, как от них избавиться! Есть ли в городах какие-то четкие графики, по которым должна проводиться санобработка населенных пунктов?
- Да, четкие графики таких работ есть во всех крупных населенных пунктах и, конечно же, в Алматы. По санитарным нормам и правилам дважды в год - осенью и весной - акиматы должны проводить сплошную дератизацию: одномоментно травить крыс в парках, скверах, на кладбищах, в жилом секторе и т.д. В этом году в Алматы на эти цели выделен 41 миллион тенге, и уже проведен весенний тур дератизации.
Но нужно понимать, что крысы плодятся до восьми-десяти раз в год, и травить их всего два раза недостаточно, поэтому в остальное время такие мероприятия следует проводить за свой счет самим владельцам частных домов и КСК.
Вопрос газеты “Время”:
Как скандал с прививкой против кори повлиял на ситуацию в сфере вакцинации? Наблюдаете ли вы рост количества отказов от вакцинирования детей? Есть мнение, что столь упорное отстаивание своей правоты и попытка объяснить произошедшее лишь стандартными осложнениями вызывают в обществе лишь еще большее неприятие вакцинирования.
- В некоторых странах из-за возросшего количества противников вакцинации образовалась целая прослойка непривитых детей, что в результате и привело к той ситуации, которую мы имеем сейчас: в Европе ежегодно регистрируют более 30 тысяч случаев заболевания корью, в России - более четырех тысяч, в Грузии - более семи тысяч, в Киргизии только в этом году их уже более 10 тысяч. У нас в прошлом году было зарегистрировано более 300 заболевших, в этом - 1640, причем 70 процентов из них - подростки старше 15 лет.
В принципе, часть побочных эффектов, о которых так много говорилось, укладывается в рамки ожидаемых, а часть - это результат перестраховки врачей. Они связывали все обращения этих детей о недомогании именно с вакцинацией, хотя на самом деле было не так. Только в 19 случаях из почти 400 последствия были связаны с прививкой.
Конечно, мы не предполагали, что из-за этого будет такая реакция в обществе. Такой резонанс возник в первую очередь из-за журналистов и антивакцинистов, которых в нашей стране немало. Если вы подсчитаете расходы на вакцинацию и медикаменты, которые могут понадобиться на лечение того или иного заболевания, то последние цифры будут в десятки, а то и в сотни раз больше! Например, прививка от гриппа стоит 2-2,5 тысячи тенге, а лекарства на его лечение - минимум 15 тысяч, и то, если все прошло без осложнений.
Вы не пытались оценить, какое количество родителей после этого скандала не захочет прививать своих детей?
- Надеюсь, что массовых отказов не будет и разум возобладает над эмоциями - у нас люди грамотные и образованные. Что же касается статистики отказов, то в 2013 году их было 2000, в прошлом - уже 3000. Да, количество отказников, как видите, растет, но это происходит в основном по религиозным мотивам.
К слову, напомню, что отсутствие вакцинации привело к тому, что в 1995 году в Казахстане от дифтерии скончались 105 детей, а мера профилактики против этого заболевания и кори, как известно, только вакцинация! Тем, кто не знает - осложнений, которые могут возникнуть после кори: пневмония, слепота, воспаление оболочек мозга, приводящее впоследствии к слабоумию, несоизмеримо больше тех, которые может спровоцировать прививка. Мы встречались с родителями детей, у которых после нынешнего вакцинирования возникли осложнения, объяснили им, почему это произошло. Думаю, что эта ситуация преодолима и они все сказанное проанализируют и поймут. Сейчас наша задача - думать о продолжении вакцинации.
Светлана ЛУКВИНА, Караганда:
В России главный санврач наделен очень широкими полномочиями, по его распоряжению могут изъять из продажи прибалтийские шпроты или грузинское вино. Не считаете ли вы, что и в нашей стране человек, занимающий такую должность, должен иметь больше возможностей, чтобы влиять на санитарную ситуацию в стране?
- У нас с российскими коллегами общие принципы и подходы в работе и даже больше, чем у них, полномочий: главный санитарный врач может запретить ввоз, производство или реализацию не соответствующей нашим стандартам продукции. До недавнего времени у нас таких полномочий не было, они появились чуть больше года назад, и мы сразу стали ими пользоваться. К примеру, в прошлом году с реализации было снято 713 тонн опасной продукции, из них импортной - более 400 тонн. При контроле на границе был запрещен ввоз 99 партий грузов общим весом 2626 тонн. Я вынес 12 постановлений о запрете ввоза и реализации импортной - в основном российской - продукции. Это мясо птицы, соки для детей, молочная и мясная продукция, шпроты, сыры, детские игрушки. И в этом году такая работа продолжается. Но все это говорит не о какой-то торговой войне, а о том, что недавно созданный наш комитет по защите прав потребителей реально заработал. Да, нам понадобилось время на становление, но сейчас все это позади, и мы действуем в полную силу.
Владельцы казахстанских птицефабрик жалуются на то, что из-за подешевевшего рубля не могут конкурировать с российскими производителями курятины и яиц, и почти сразу появляется запрет на ввоз такой продукции из соседней страны. Случайность?
- Если вы помните, мы и в прошлом году еще до обвала российского рубля запретили шести компаниям России и Белоруссии ввоз в нашу страну кур и яиц из-за содержания в них сальмонеллы. То же самое произошло и в этом году. И не нужно искать здесь подоплеки! Рост заболеваемости сальмонеллезом в 90 процентах случаев связан с реализацией именно импортной птицепродукции. Сейчас мы будем более тщательно, применяя новые подходы, проверять молочную продукцию, уже определяем содержание ГМО, ДНК мяса. Могут появиться запреты и в этой сфере, но они совсем не связаны с торговыми войнами, как пишут журналисты. Мы, молодой орган, не успели о себе заявить, как нам стали приписывать какие-то войны.
Серик ИСИН, Астана:
Не планируете вносить изменения в казахстанский календарь прививок? Какие санкции предусмотрены к родителям, которые отказываются вакцинировать своих детей?
- В Казахстане предусмотрена обязательная вакцинация от 21 инфекции. Недавно была внедрена вакцина против пневмококковой инфекции - в этом году вакцинацией охвачено все детское население. Это сразу снизило смертность детей до года от пневмонии в два раза, а заболеваемость детей в возрасте до 5 лет - на 30 процентов. Есть предложения по внедрению ротавирусной вакцины - она вырабатывает иммунитет к кишечной инфекции, которая сейчас очень распространена. Но это пока только планы, в ближайшее время никаких новшеств в календаре прививок не предвидится.
Что же касается санкций против тех, кто не хочет прививать своих детей, то их нет, в нашей стране предусмотрен демократичный подход - никто не вправе заставить делать прививку. Невакцинированных детей обязаны принимать и в школу, и в детские сады. Хотя вокруг этого идет полемика, периодически возникают предложения сделать эту процедуру обязательной, как в некоторых других странах. К счастью, наше население относится к этому вопросу ответственно: у нас в стране вакцинируются 97-98 процентов детей.
Мадина АМАНБАЕВА, Астана:
В городах сейчас очень много придорожных забегаловок, в которых продают самсу и донер, предлагают чай и кофе. Кто выдает им разрешение на торговлю и кто проверяет, из чего делают эти “деликатесы”? И моют ли руки повара и продавцы, выступающие, как правило, в одном лице?
- Разрешения на эксплуатацию таких объектов выдают местные акиматы, они предоставляют земельные участки и утверждают дислокацию мест торговли. Мы их проверяем, но только по жалобам граждан или в случае массового - не менее пяти человек - отравления. Сейчас мы добиваемся, чтобы проверки можно было проводить даже при единичных случаях отравлений.
В Астане и Алматы есть программы по ликвидации таких киосков, постепенно их убирают с наших улиц, и я считаю это абсолютно правильным. В подобных ларьках должны продавать только упакованную и бутилированную продукцию, готовить монопродукцию из полуфабрикатов, и только в том случае, если обеспечены условия для соблюдения личной гигиены.
Лейла МУСТАФАЕВА, Алматы:
У нас по-прежнему не делают прививку от клещевого энцефалита, хотя, я считаю, ее давно пора сделать обязательной. Когда наконец государство этим озаботится?
- Клещ, переносчик энцефалита, обитает только в трех регионах Казахстана - в Восточно-Казахстанской, Алматинской областях и Алматы. Да, в нашей стране нет сплошной вакцинации от энцефалита, прививки ставят только тем, кто постоянно находится на природе, например лесникам и егерям. В этом году за счет бюджета будут вакцинированы 35 тысяч человек. Такой подход был научно обоснован, было доказано, что во всеобщей вакцинации в Казахстане нет необходимости. Поэтому и включать такую прививку в обязательный календарь мы не будем. К тому же мы не ограничиваемся только мерами вакцинации. Два раза в год проводится противоклещевая обработка тех территорий, которые я упоминал, в этом году ей подвергнется 13 миллионов квадратных метров. И это дает свой эффект: по сравнению с прошлым годом количество укусов снизилось в 1,6 раза: если в 2014 году их было 2879, то в этом - 1788. Подчеркну: не все клещи энцефалитные. В текущем году в Казахстане не было зарегистрировано ни одного случая заболевания энцефалитом.
На “прямой линии” дежурила Оксана АКУЛОВА, фото с сайта primeminister.kz , Алматы