Где же он, метадон?
В Алматы и Усть-Каменогорске в сентябре на базе наркологических диспансеров откроются пункты так называемой метадоновой терапии для лечения наркоманов. Об этом вчера агентству
“Интерфакс-Казахстан” сообщили в Республиканском центре СПИД. В то же время врачи умалчивают, что эта программа по лечению наркоманов в Казахстане оказалась под угрозой срыва.Уже несколько месяцев в страну не завозится препарат метадон, что может весьма плачевно сказаться на уже принимающих его наркозависимых: едва получив надежду на исцеление от своего пагубного пристрастия, они вновь рискуют подсесть ни иглу. Отвечает за ввоз препарата Республиканский центр СПИД, сотрудники которого, как выясняется, вовремя не позаботились о том, чтобы метадон поступил в Казахстан.
Об этом наслышаны уже и за рубежом. Сергей ДВОРЯК - эксперт Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, который является донором центра СПИД, в 2008 году обучал казахстанских врачей, как правильно лечить пациентов метадоном.
- О проблеме с поставками препарата (в Казахстан. - Ред.) я слышал, мне сообщили об этом в ООН, - рассказал нам по телефону из Украины Сергей Васильевич. - К сожалению, я даже не знаю, как повлиять на эту ситуацию - ведь это другая страна, другие условия. Для пациентов (задержка с поставкой метадона. - Ред.) это чревато тем, что они будут вынуждены вернуться к уличным наркотикам, и лечение будет прекращено. Также это риск инфицирования, смерти от передозировки или попадания в тюрьму за незаконное хранение наркотиков. Лечение не должно прекращаться. Препараты должны закупаться заранее. Но раз у людей в голове нет понимания, что они заняты серьезным делом, что тут можно сделать?
Меня эта ситуация расстраивает, мне жалко людей, которые уже начали лечение. С такой ситуацией я не сталкивался ни в Украине, ни в какой другой стране.
Хотя метадоновая терапия вызывает неоднозначную оценку врачей и политиков, программа по использованию этого препарата успешно запущена более чем в 80 странах мира. Метадон - синтетический лекарственный препарат, который предлагают принимать наркоманам с большим стажем вместо, в частности героина. Само лекарство содержит небольшое количество наркотика и помогает пациентам избавиться от ломки, вернуться к нормальной жизни и семье, забыть криминальное прошлое. Метадон весьма эффективен. Применяя его несколько лет, наркоман полностью избавляется от зависимости и прекращает употреблять и наркотики, и сам препарат. Наркоманам с небольшим стажем, которые “колются” год или два, метадон не прописывают - он предназначен для тех, кто на игле сидит гораздо дольше. В 2005 году метадон был включен в примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ.
Несколько лет зарубежные врачи вели переговоры с Казахстаном, чтобы запустить метадоновую программу в нашей стране. В итоге ценой больших усилий был заключен договор с Глобальным фондом, за счет которого в 2008 году проект был запущен. В пилотной программе участвовали два наркодиспансера - в Павлодаре и Темиртау. Для начала в каждом их этих городов решено было пролечить по 25 наркозависимых. На это глобальный фонд выделил 15,5 млн. тенге.
С момента одобрения программы правительством и до факта ввоза метадона в страну прошло пять месяцев. Именно столько времени надо, чтобы получить лицензии на ввоз партии, взять “добро” у международных инспекторов, легально ввезти наркотический препарат, заручившись разрешениями от комитетов по борьбе с наркобизнесом Казахстана и Индии (где производится метадон). Все бюрократические барьеры были успешно преодолены, и в конце 2008 года первая партия метадона весом 1,8 кг прибыла в Казахстан.
В первые месяцы после начала замещающей терапии в Республиканский центр СПИД стали приходить письма от пациентов. Они благодарили врачей за возможность начать жизнь заново, рассказывали, что чувствуют себя лучше, их зависимость от героина стала уменьшаться. Один вернулся в семью, другой наладил отношения с матерью, третий нашел работу и т.д.
Видя такой успех, врачи центра СПИД совместно с международными экспертами из Управления ООН по наркотикам и преступности составили план расширения метадоновой программы и на другие регионы Казахстана. Согласно приказу министра здравоохранения Жаксылыка ДОСКАЛИЕВА, 1 июня 2010 года в программе должны были участвовать уже 200 пациентов - по 50 человек в Темиртау, Павлодаре, Алматы и Восточно-Казахстанской области.
Предполагалось, что первой партии метадона должно хватить “пилотным” пациентам примерно до марта 2010 года. Это значит, что за 4-5 месяцев до этого срока нужно было снова начать сбор разрешений и документов на ввоз новой партии. Однако произошло неожиданное: в конце 2009 года гендиректор центра СПИД Владимир СЛЕСАРЕВ (теперь уже бывший) решил уволить неугодных ему координаторов метадоновой программы Салтанат СУРТАЕВУ и Мадину ЧУАКОВУ.
- Прежде чем уволить, меня решили отправить в отпуск с 30 декабря 2009 года, - рассказала нам Салтанат Суртаева. - Я сказала: мне нельзя в отпуск, нужно срочно заниматься оформлением очередной поставки метадона! Но меня не послушали. Позже, когда меня уволили, я сказала тем коллегам, кто остался: вы всё бросьте и занимайтесь метадоном, чтобы пациенты не остались без него. Ведь если человек начал принимать препарат, то перерывов быть не должно, иначе никакого эффекта от лечения не будет (метадон пьют ежедневно. - Ред.). Но в центре СПИД полным ходом шла реструктуризация, на мое место никого не взяли, и в итоге только в июне в центре СПИД до метадона дошли руки. Хотя на 1 июня они его должны были уже ввезти и лечить им пациентов. Теперь, по моим самым оптимистичным подсчетам, метадон придет только в декабре 2010 года.
Действительно, 2 июля 2010 года руководство центра СПИД только-только направило письмо к Комитет фармконтроля Минздрава, чтобы получить лицензию на ввоз метадона. Спрашивается, чего так долго тянули? Почему ослушались приказа министра?
По словам руководителя отдела клинической наркологии Павлодарского научно-практического центра медико-социальных проблем наркомании Анар КАРАЖАНОВОЙ, в Темиртау метадона нет уже давно, а в Павлодаре остались запасы всего на месяц. Вот что рассказала нам врач еще две недели назад:
- Ситуация страшная, 20 пациентов (в Темиртау. - Ред.) фактически прекратили участие в программе, а это значит, что они могут снова начать употреблять инъекционные наркотики, - сообщила она. - Хотя мы вовремя подали заявку на закуп.
А вот что сообщила Анар Серикказиевна уже 6 сентября:
- Метадон еще не поступил, хотя обещают, что скоро его завезут. В Павлодаре его осталось чуть-чуть - нам пришлось сильно снижать дозы. На сегодня у нас осталось 36 пациентов, новых набирать мы не стали, раз такая ситуация. Хотя в очереди достаточно людей, которые хотят получить лечение, но мы им вынуждены отказывать.
В Темиртау тоже признают, что метадона нет.
- Сейчас мы держим пациентов на поддерживающей терапии, - сообщила нам главврач Темиртауского наркодиспансера Алмагуль ОРЫМБЕКОВА.
Светлана ГЕРАЩЕНКО, зам-директора фармацевтической компании “Эль-Фарма”, которая занимается поставками метадона в Казахстан, сообщила нам, что ввоз наркотического препарата в Казахстан планировался еще в мае-июне.
- Мы как могли ускоряли процесс. Надеюсь, в сентябре получим метадон.
Естественно, ни о каком лечении наркоманов в новых регионах речи пока не идет.
Мы обратились за комментарием к и.о. гендиректора центра СПИД Гульнар НЫГМАНОВОЙ. Однако она отвечать на наши вопросы не пожелала.
Напомним, летняя прокурорская проверка показала: в Республиканском центре СПИД разворовано 53 млн. тенге государственных средств (см. “Грязные иглы”, “Время” от 28.7.2010 г.). В прокуратуре нам рассказали, что не проводили аудит освоения грантов Глобального фонда. Так, может, прокуратуре стоит все же проверить, как центр СПИД тратит деньги доноров. Может, метадон не закупили, потому что на это уже нет средств?
Виктор БУРДИН, Александра АЛЁХОВА, фото Владимира ЗАИКИНА, Алматы
Поделиться
Поделиться
Твитнуть
Класснуть
