Нас много, а ВОП - один

В Алматы уже нет сугубо детских и исключительно взрослых поликлиник - все они с 1 сентября стали смешанными. Примечательно, что многие горожане о преобразованиях не знают до сих пор, а остальные узнали по факту - после обращения за помощью к участковому врачу.

О том, что в нашем городе случилась реорганизация поликлиник, я прочитала в соцсетях. Мамочки наперебой жаловались: “Пришли с ребенком в свою поликлинику, а нас, оказывается, в другую перевели и карточку туда же передали”. Я тут же позвонила в третью детскую, в которой с рождения обслуживаются мои дети.
- Не переживайте, ваш участок никуда не перевели, и врач у вас тот же, - при этих словах у меня на душе отлегло. - Но имейте в виду, что теперь у нас принимают и взрослых.
Эпопея с переходом поликлиник на смешанный тип работы длится в Казахстане не первый год. О прелестях западной модели медицины наши чиновники рассказывают давно, и большинство регионов респуб­лики уже перешло на заморский тип работы с пациентами. Главным специалистом в таком медучреждении становится врач общей практики (ВОП), который принимает и приболевших детей, и занемогших взрослых.
Последние в республике детские поликлиники оставались в южной столице - народ здесь больно активный. Родители даже обращались в правительство с просьбой не проводить в казахстанском мегаполисе такую реорганизацию, о чем мы рассказали в одном из материалов (см. “Смешались в кучу детки, бабки”, “Время” от 8.4.2015 г.). Тогда мы пообщались с представителем городского управления здравоохранения, которая заверила нас, что до 2017 года никаких преобразований в этой сфере не будет. Но они все-таки произошли.
Мы наведались в те поликлиники, которые в начале осени пережили реорганизацию.
- Сколько можно ждать?! Вы уже полчаса мою карточку ищете! - стоявшая у регистратуры женщина явно закипала.
- Вы тоже из третьей детской приехали? - это уже мне.
Киваю в ответ.
- Как раньше удобно было: в нашей поликлинике только детей принимали. А теперь нас сюда перевели (в городскую поликлинику № 3, которая до сентября обслуживала только взрослых. - О. А.). Да еще и карточку нашу потеряли!
Подобные этой мелкие стычки в наших поликлиниках, как известно, не редкость. Случались они и до реорганизации. Что изменилось после нее? Обстановка. Во всем ее многообразии. Теперь в одной очереди сидят взрослые и дети. И хотя в некоторых медучреждениях для больших и маленьких пациентов даже сделали отдельные входы, они все равно пересекаются, ведь узкие специалисты принимают всех, и здесь разграничений нет. В реорганизованных поликлиниках даже по две регистратуры - опять же для разных по возрасту пациентов. Народу пока не так много, по крайней мере, там, где мы были, но когда наступит сезонный пик заболеваемости гриппом и ОРВИ, посетителей, понятное дело, будет в разы больше. В каждой из этих поликлиник появились новые участки, причем их обслуживают врачи общей практики.
- Я пришла с дочерью за справкой и выяснила, что теперь у нас новый участок и другой врач - семейный. Раньше мы обслуживались здесь же, и мне непонятно, почему нас перевели к новому специалисту. Причем она принимает и взрослых, и детей. Перед нами зашла бабушка с температурой и сидит в кабинете уже почти час. Не знаю, какую заразу мы теперь подхватим... - пожаловалась нам женщина с ребенком, сидевшая в очереди в одной из поликлиник.
плошная головоломка - вот с чем теперь сталкиваются алматинцы при посещении поликлиник. Кого и по какому принципу перевели на новые участки, а кого оставили там же? Почему одних по-прежнему обслуживают привычные педиатры и терапевты, а других - врачи общей практики? Почему все пертурбации прошли так спонтанно и втихаря? За ответами на эти и другие вопросы мы поспешили в горздрав.
- Главная цель реорганизации - удобство для населения, - прокомментировала газете “Время” заместитель руководителя городского управления здравоохранения Асем МУСАБАЕВА (на снимке). - Теперь жители города смогут обслуживаться в ближайшей к их дому поликлинике. Мы поделили все участки строго по территориальной приближенности к той или иной поликлинике.
- Работа по реорганизации закончена?
- Да, с сентября остававшиеся детские и взрослые поликлиники перешли на смешанный тип приема. Если люди хотят обслуживаться там же, где и раньше, они могут это делать, у них осталось право выбора медицинского учреждения и участка. Мы оставили во всех поликлиниках педиатрический и терапевтический прием и продолжаем внедрять общеврачебный.
Чтобы процесс реорганизации был безболезненным, мы постарались перевести всех врачей и медсестер вместе с их участками. То есть они перешли в новые поликлиники вслед за своими пациентами, которых по-прежнему будут обслуживать те же врачи - просто в другом учреждении. Есть еще один плюс: люди могут прикрепиться к одной поликлинике всей семьей.
- Реорганизация прошла как-то тихо: большинство людей узнало о ней постфактум. Они пришли в свою поликлинику и обнаружили, что их перевели в соседнюю. К чему такие не­ожиданные сюрпризы? Боялись негативной реакции общественности?
- Нет, хотя, конечно, мы учитывали мнение населения. Просто мы подошли к этому вопросу очень ответственно. Согласно всем программам и планам перевод поликлиник на смешанный тип приема пациентов был запланирован на 2015 год. Еще весной этого года, когда мы с вами разговаривали на эту тему, у нас оставались некоторые нерешенные оргвопросы. Но нам удалось их уладить. Прежде чем перевести поликлиники на смешанный тип, оснастили их необходимым оборудованием, планово обучили специалистов и только после этого провели реорганизацию.
- На два года раньше! Ведь вы сами во время прошлого интервью говорили: до 2017 года в этой сфере не будет никаких изменений. Получается, тогда вы говорили об этом сроке лишь для того, чтобы успокоить людей и остановить ту волну протестов против реорганизации поликлиник?
- Но ведь эта волна протестов может возникнуть в любой момент, и сейчас тоже! Мы просто хотели сделать так, чтобы это было удобно и безболезненно для населения.
- Так почему же все-таки все было сделано втихую?
- Мы говорим об этом с прошлого года.
- О чем? О том, что в этом сентябре начнется реорганизация поликлиник?
- Нет, в прошлом году мы об этом не говорили, это было решено в текущем году. Но каждый руководитель медицинской организации проводил работу с населением, поэтому неверно говорить, что мы провели это тихо. Другой вопрос - что мы не так активно выступали в СМИ...
- Хорошо, давайте к другим вопросам. В поликлиниках появились новые участки, где принимают всех - и взрослых, и детей - врачи общей практики...
- Почему-то все говорят, что семейный врач - это плохо. Но ведь это общемировая практика! И в Алматы есть множество поликлиник, которые успешно работают по смешанному типу приема.
- Но ведь не зря же говорят, в том числе и ваши именитые коллеги, что взрослый и ребенок - это два разных мира. А ВОП - это и швец, и жнец, и на дуде игрец. К тому же никто - это я вам как мама говорю - не хочет, чтобы на его детях проводили эксперименты!
- Это не эксперимент! Практика смешанных поликлиник внедряется с 2005 года. Сопротивление идет из-за нашего менталитета: люди привыкли, что в детской поликлинике нет взрослых пациентов. Все думают так: пройдет мимо чихающий дедушка и заразит моего ребенка. Но ведь такие же больные люди ходят по улице, ездят в общественном транспорте...
- То есть вы считаете, что дополнительных рисков в связи с тем, что дети и взрослые обслуживаются в одном медучреждении, нет?
- Но ведь мы все живем бок о бок! К тому же по правилам пациент, который может заразить другого, должен вызвать врача на дом. И педиатры, и терапевты, и врачи общей практики ходят по домам. К тому же там, где это возможно, мы постарались разделить потоки взрослых и детей: выделили отдельное крыло в здании для тех и других, создали отдельные гардеробы и регистратуры, хотя этого нет в утвержденных планах. То есть по возможности сделали так, чтобы дети и взрослые пересекались как можно реже.
Кроме того, многие педиатры переучились и стали врачами общей практики. Но в любом случае повторю, что у пациента есть право выбора: он может перейти на другой участок - туда, где обслуживает педиатр, если так нужен детский врач.
- Но все же конфликты между взрослыми и родителями с детьми неизбежны.
- Любая реорганизация сопряжена с такими рисками.

Оксана АКУЛОВА, фото Владимира ЗАИКИНА, Алматы

Вместо P.S. У всех у нас теоретически действительно есть право выбора, и мы можем прикрепиться к любой поликлинике и даже выбрать врача и участок. Но, увы, не каждого доктора, которому мы доверяем, можно будет вызвать на дом: ну не пойдет он к пациенту, живущему в другом районе. Так что приходится сидеть на тех участках, к которым нас прикрепили.